王成斌医生的科普号

重组人生长激素须存放在冰箱冷藏室中间，温度2-8℃，避免污染。 1. 重组人生长激素分为长效和短效制剂。短效制剂每晚睡前皮下注射1次，长效制剂每周皮下注射1次。治疗剂量依据病情而定，不得随意擅自更改。 2. 定期随诊以观察疗效和副作用： 每3个月复查身高、体重和激素水平一次；复诊当天请空腹（暂不吃饭喝水） 至少每年复查骨龄一次。 3. 治疗期间应注意： 适当补充各种营养素，如饮食营养均衡，每天摄入牛奶（纯牛奶、配方奶或发酵奶）400-500ml，每天补充多维元素及碳酸钙制剂适量；保证充足的睡眠时间，8-10小时为宜。 食欲过度旺盛者则应防止体重增长过快； 避免长时间跑、跳等剧烈运动，平时坐姿要保持端正； 如有发热高于38℃或严重扁桃体及腺样体炎症增生时，暂停用药。 4. 治疗时间视个体身高增长情况而定，一般至少在1-2年以上。 5. 停药后仍应定期复诊，观察生长发育情况。 6. 如有其他异常，请带孩子到医院就诊。 本文系王成斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

性早熟是吃出来的吗？据目前部分城市的调查资料显示，每100个孩子里面就有5个出现性早熟的表现。跟肥胖一样，除了遗传的因素之外，孩子的日常生活方式不当是性早熟的最重要原因。 首先，部分食物容易“催熟”孩子。所谓“容易催熟孩子的食物”，并不是说孩子一沾即“熟”，是具有相应遗传背景的孩子，在摄入过量的情况下，由量变到质变，出现性早熟表现。比如下列常见食物 1.禽肉 现在市场上的家禽，很多是用拌有快速生长剂的饲料喂养的，另外，随着环境污染的加重，污染物也可能进入动物体内，因此，过多的骨头汤，不仅补不了钙，还可能引起铅中毒和性早熟。 此外，尤其要注意的是，禽肉中的头颈，孩子最好不要进食，它们通常是“促熟剂”残余的主要集中部位。摄入过量的动物类食品，也摄入了过多的添加剂。 备注：并非不能吃肉。肉类首选牛肉、羊肉、野生鱼类、猪肉。 2.反季节水果和蔬菜 反季节蔬菜和水果几乎都是在“促熟剂”的帮助下才能提早成熟，冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃；过于鲜艳的水果，常常是催熟剂诱发而成的；新鲜荔枝等食物，由于自身含有一定的类似人类雌激素物质，过量食用也有可能造成性早熟。 3.大补类食品 包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等；还有蚕蛹、鸡胚、胎盘、蜂蜜、蜂王浆、牛初乳、花粉制剂营养滋补品也常常含有较高的性激素。 中医指出，越是大补类的药膳，越易改变孩子正常的内分泌环境，造成其身心发展不平衡。 4.油炸类食品 炸鸡、炸薯条、汉堡等洋快餐食品也是导致“性早熟”的原因之一。食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，过高的热量的油炸食品会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱。 据调查发现，每周光顾“洋快餐”两次以上的儿童“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。 5.保健品 很多家长担心孩子长得不高，于是买来很多蛋白粉、“增高素”等保健品给孩子服用。这些保健品相当部分含有激素成分，这些激素使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大壮实，其骨龄可能已达8岁或10岁。而等孩子进入正常发育阶段时，反而不见长了。 6.自制豆浆 最近网上热传“豆浆导致孩子早熟”的话题，豆浆含丰富的优质蛋白质，和人体必需脂肪酸、b族维生素、维生素e和膳食纤维等营养素，但同时含有磷脂、低聚糖，以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。自家磨的豆浆通常都会非常浓郁，所含的大豆黄体酮也就更多，一旦长期食用，就可能会诱发孩子早熟问题。 生活方式不当导致性早熟，你没想到吧！此外，还有一些常见的生活用品以及环境因素也与性早熟相关。比如 7.滋养型洗发露 除了食物以外，不少成人的生活用品也会含有激素，例如一些滋养型的洗发护发用品、化妆品都含有一定程度的雌激素，如果孩子长时间使用，同样会有性早熟的风险。 8.塑料制品 塑化剂导致孩子性早熟的现象曾在台湾引起轩然大波。研究表示，塑料容器盛装热食、加热食物包覆保鲜膜，塑化剂含量暴增五至十倍。吃一个用塑料容器装的微波便当，加一杯五百CC塑料杯饮料，就超过孩子一天塑化剂耐受量。 9.开灯睡觉 夜间开灯睡觉是部分儿童性早熟的原因之一。因为夜间休息时，人体脑部的松果体会分泌一种叫褪黑素的物质，它对发育有一定抑制作用，但是褪黑素要在黑暗环境下分泌才比较旺盛，长期开灯睡觉可能抑制发育的因素就会降低。 10.性信息泛滥 媒介高度发达的信息社会，孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面，而且可以从报纸上、网络上接触到性信息。儿童接触多了，都会过早刺激到儿童心理，最终使他们提前产生性早熟。 关于性早熟防治的几点建议①从小培养孩子均衡饮食、经常锻炼的习惯，并注意养成健康的睡眠习惯，如尽早分床独立睡觉、不开灯睡觉。 ②尽量不给孩子吃营养保健品，没有“蓝帽子”标识的决不能吃 ③接近青春期的孩子，家长日常多关注性征发育情况，如男孩睾丸增大、女孩乳房发育等。如果发现男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征，如女孩乳房的发育，阴毛发育，男孩睾丸和阴茎增大，家长就要带孩子去医院检查一下。 ④家长要对孩子进行正确的引导，性早熟的孩子很容易使其产生心理障碍，甚至造成严重的心理创伤。特别是女孩子，乳房过早发育及月经来潮，会造成与同龄孩子外在的不同，让其产生自卑情绪。 本文系王成斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

促性腺激素释放激素类似物使用须知 1. 主要用于中枢性性早熟以及青春期快速进展孩子的治疗。治疗目的是抑制性腺在一段时间内进一步发育，以延缓骨骼成熟和提高成年期最终身高,改善心理状态，降低女性雌激素依赖性肿瘤(如子宫内膜肿瘤、卵巢肿瘤等)发病率。 2. 所用药物为GnRHa，中文名：促性腺激素释放激素类似物，疗程根据病情而定，一般至少2年；根据病情需要每4-6周用药1次，不得擅自变动。 3. 定期复诊： 每3次注射后应复查血清性激素水平； 每年或半年复查骨龄一次； 用药期间需定期随访性发育和生长情况，当身高年增长率低于4-6cm时，应考虑同时使用基因重组人生长激素（rhGH），以保证获得比较满意的成年身高。 4. GnRHa与儿童期常用的其他药物无相互干扰作用，也就是说不影响其他药物的使用。 5. 用药期间注意合理饮食，加强运动，适当补充钙和多钟维生素，避免过度肥胖，并争取获得较高的年生长速率。 6. 停药后仍应定期复诊、观察性发育和生长情况。 7. 如有其他异常，请带孩子到医院就诊。 本文系王成斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。